脂質異常症
脂質異常症とは
脂質異常症とは、血液中に含まれるLDLコレステロール（悪玉コレステロール）や中性脂肪（トリグリセライド）の値が基準を上回る、あるいはHDLコレステロール（善玉コレステロール）の値が基準を下回っている状態を指します。
コレステロールや中性脂肪は、細胞膜やホルモンの材料、エネルギーの貯蓄など、体にとってなくてはならない物質です。しかし、血液中にこれらが過剰に存在すると、血管の内壁に蓄積して傷つけ、動脈硬化を引き起こします。
脂質異常症は、自覚症状がほとんどなく、健康診断や血液検査で初めて指摘されるケースが大半です。症状がないまま放置してしまうと、気づかないうちに血管へのダメージが積み重なり、心筋梗塞や脳梗塞といった命に関わる病気につながることがありますので、「数値が少し高い程度」と軽く考えずに、早めにご相談ください。
こんな症状・検査結果が気になる方は早めの受診を
- 健康診断でLDLコレステロール（悪玉）の高値や中性脂肪の高値を指摘された
- HDLコレステロール（善玉）が低いと言われた
- 健診結果に「要経過観察」「要受診」と記載されていた
- 食事が偏りがち、揚げ物・甘いものをよく摂る、お酒をよく飲む
- 運動不足や体重増加が続いている
- 喫煙習慣がある
- ご家族に心筋梗塞や脳卒中を経験した方がいる
- 糖尿病や高血圧など、ほかの生活習慣病も抱えている
脂質異常症の種類と診断基準
| 種類 | 診断基準 |
|---|---|
| 高LDLコレステロール血症 | LDLコレステロールが140mg/dL以上 |
| 境界域高LDLコレステロール血症 | LDLコレステロールが120〜139mg/dL |
| 低HDLコレステロール血症 | HDLコレステロールが40mg/dL未満 |
| 高トリグリセライド（中性脂肪）血症 | 空腹時150mg/dL以上、随時175mg/dL以上 |
| 高Non-HDLコレステロール血症 | Non-HDLコレステロールが170mg/dL以上 ※日本動脈硬化学会ガイドライン2022年版より |
診断は原則として空腹時（10時間以上の絶食後）の採血結果をもとに行います。ただし、治療目標値は数値だけでなく、年齢・既往歴・喫煙習慣・高血圧や糖尿病などの合併状況といった個々のリスク因子を総合的に考慮して設定されます。
脂質異常症が引き起こすリスク
脂質異常症そのものが直接的な痛みや不調を起こすことはほとんどありませんが、放置すると血管内壁にコレステロールが蓄積し、動脈硬化が少しずつ進行していきます。
動脈硬化が進むと血管の弾力が失われて狭くなって血流が滞るようになり、結果として起こりうるのが、心臓の血管が詰まる狭心症・心筋梗塞や、脳の血管が詰まる脳梗塞です。
また、高血圧や糖尿病を併せ持つ場合、血管へのダメージはさらに加速します。脂質異常症は単独の問題としてとらえるのではなく、生活習慣病全体を視野に入れた管理が重要です。初期段階から適切に対処することが、将来の大きな病気を防ぐことにつながります。
当院の脂質異常症の
治療について
てらさか内科・外科クリニックでは、患者さんお一人おひとりの検査値・生活背景・合併症の有無などをもとに、治療の方向性を一緒に考えています。「まず薬ありき」ではなく、栄養指導や生活習慣の見直しを軸に据えながら、必要に応じて薬物療法を組み合わせています。
食事・生活習慣の改善
脂質異常症の治療において、食事と運動を中心とした生活習慣の改善は、すべての治療の土台となります。飽和脂肪酸やトランス脂肪酸を多く含む食品（揚げ物・加工食品・洋菓子など）を控え、食物繊維や青魚に含まれるEPA・DHAを意識して取り入れることが、コレステロールや中性脂肪の管理に役立ちます。また、アルコールの摂りすぎは中性脂肪を上昇させるため、適量を心がけることも大切です。
運動については、ウォーキングや軽いジョギングといった有酸素運動を週に150分程度取り入れることが目安とされています。禁煙もHDLコレステロール（善玉）の改善に有効であり、生活習慣の見直しは数値の改善だけでなく、血管全体の健康を守ることにつながります。
薬物療法
生活習慣の改善を一定期間続けても目標値に達しない場合や、動脈硬化リスクが高いと判断される場合には、薬物療法をご提案させていただきます。LDLコレステロールを下げるスタチン系薬剤や、中性脂肪に働きかけるフィブラート系薬剤など、お一人おひとりの状態に合わせた薬を選択します。
薬を始めた後も定期的な血液検査で効果と副作用を確認しながら、用量の調整を丁寧に行います。「一度薬を飲み始めるとずっとやめられない」という不安をお持ちの方も少なくありませんが、生活習慣の改善によって数値が改善した場合には、減量・中止を検討することも可能です。
管理栄養士による栄養指導
当院には常勤の管理栄養士が2名在籍しており、医師の指示のもと患者さんの食生活に合わせた具体的な栄養指導を行っています。「何を控えればよいかわからない」「忙しくて自炊が難しい」といったお悩みも、日常の食事記録や生活パターンをもとに一緒に整理し、無理なく続けられる食事の工夫をご提案します。
箱崎周辺で脂質異常症の治療先をお探しの方は、
てらさか内科・外科クリニックへ
JR箱崎駅から徒歩約3分、てらさか内科・外科クリニックでは、生活習慣病の診療に長く携わってきた医師が常勤の管理栄養士と協力して脂質異常症の診療を行います。健康診断で数値の異常を指摘された方も、まずはお気軽にご相談ください。