体重でお悩みの方
体重でお悩みの方へ
近年、糖尿病治療薬が本来の適応から離れ、「やせ薬」として自由診療で使用される状況が広がっていますが、糖尿病の専門治療を行っている当院ではこうした現状に強い懸念を抱いています。てらさか内科・外科クリニックも肥満症やメタボリックシンドロームなど体重でお悩みの方の診療を行っていますが、大切にしているのは、体重を減らすことを目的とした安易な薬の処方ではなく、その方の体質・生活習慣・健康状態を丁寧に把握したうえで、根本からの改善を目指す診療です。当院が目指すのは、薬に頼る前に、食事・運動・生活習慣の見直しで体重をコントロールできるよう、患者さんご自身が自分の体を知り、自分に合った方法で体重コントロールに取り組めること。GLP-1受容体作動薬などの抗肥満薬をピンポイントで処方する「やせ薬外来」ではありません。しっかりと診断と評価を行ったうえで、本当に必要な方には保険診療が受けられる専門施設をご紹介する体制を整えています。
- 当院では、本当に肥満症なのか、他の疾患によって体重変化が引き起こされていないかという視点から診療を開始します。
- 抗肥満薬の使用を含め、特殊な内分泌疾患など専門施設での治療が必要と判断した場合には、保険診療が可能な適切な医療機関へ速やかにご紹介します。
- 当院で保険診療の適応となる方には、管理栄養士による栄養サポートを含めた保険診療を行います。
体重のことが気になりはじめた方から、健診で生活習慣病を指摘された方まで、まずはお気軽にご相談ください。
肥満症とは
肥満とは、身長に比較して体重が重い状態です。体格指数であるBMI（Body Mass Index）を用いて評価され、日本ではBMI25以上が「肥満」と定義されています。
BMIは「体重（kg）÷ 身長（m）÷ 身長（m）」で計算する指標で、たとえば身長160cm・体重70kgの方であれば、70 ÷ 1.6 ÷ 1.6 ＝ 約27.3となります。
ただし、肥満であることと「肥満症」は別物です。肥満症とは肥満による11種の健康障害（合併症）が1つ以上あるか、健康障害を起こしやすい内臓脂肪蓄積がある場合に診断され、減量による医学的治療の対象になります。BMIが35以上の場合、高度肥満症となります。
体重増加・肥満が引き起こす主な健康リスク
- 耐糖能障害/2型糖尿病
- 脂質異常症
- 高血圧
- 高尿酸血症・痛風
- 冠動脈疾患
- 脳梗塞/一過性脳虚血発作
- 非アルコール性脂肪性肝疾患
- 月経異常/女性不妊
- 閉塞性睡眠時無呼吸症候群・肥満低換気症候群
- 運動器疾患（変形性関節症：膝関節/股関節/手指関節、変形性脊椎症）
- 肥満関連腎臓病
※引用：日本肥満学会 肥満症診療ガイドライン2022 ライフサイエンス出版2022 p1.
肥満症の判定には、BMIの数値だけでなく、これらの健康障害の有無や内臓脂肪の蓄積状況を総合的に評価することが重要です。
当院の体重に関する診療方針
てらさか内科・外科クリニックでは、「体重が気になる」というご相談から「健診で肥満を指摘された」「生活習慣病の改善を目指したい」というケースまで、幅広く対応しているのが特徴です。患者さんお一人おひとりの生活背景・体質・健康状態をていねいに把握しながら、その方に合った方法で取り組める体制を整えています。
肥満症の適切な診断（BMI・健康障害の有無）
体重の問題に向き合ううえで、まず大切なのが正確な評価です。当院ではBMIの算出だけでなく、血液検査や腹囲の測定をもとに内臓脂肪型肥満の有無を確認し、糖尿病・高血圧・脂質異常症などの健康障害がすでに起きているかどうかを含めて総合的に判断します。INBODYという体組成計で筋肉量や脂肪量を推定することも行なっております。「肥満」と「肥満症」では医学的な対応の内容が変わります。まず現在の状態を正しく知ることが、適切な対処への第一歩です。
管理栄養士による栄養サポート（体質・生活習慣からの改善を目指して）
当院には常勤の管理栄養士が在籍しており、診察と連携した栄養指導を行っています。食事制限を一律に課すのではなく、患者さんの食習慣・生活リズム・好みなどをヒアリングしながら、無理なく続けられる食事の工夫を一緒に考えていきます。体質や生活習慣の背景から整えることで、リバウンドしにくい体づくりを目指します。
専門施設への紹介（抗肥満薬の使用が必要と判断した場合）
当院では食事・運動・生活習慣の見直しを基本としながら、医学的な評価のうえで薬物療法が必要と判断した場合には、保険診療で抗肥満薬を受けられる専門医療機関へご紹介します。患者さんにとって本当に必要な医療につながるよう、適切な連携を大切にしています。
自費栄養指導による
減量プログラム
当院では、BMI30未満で現段階では明らかな疾患がなく、保険診療としての栄養指導が受けられない方に対しても、正しい医学的減量を支援したいという思いから、医師の診察をもとに、管理栄養士が個別に対応する自費栄養指導を準備しました。
食事内容の記録・分析や日々の生活に取り入れやすい食習慣の提案など、患者さんの状況に合わせた内容で継続的にサポートします。リバウンドの防止も含め、一人での体重管理が困難と感じている方は、ぜひご活用ください。
プログラムの内容
| 頻度 | 月1回程度 |
|---|---|
| 所要時間 | 基本30分以内 |
| 期間 | 半年〜1年程度 |
| 料金 | 3,300円(税込) ※10分延長ごとに1,100円追加 |
※自費診療では、診察・検査・薬剤の処方を含め、すべて自費となります。法律により混合診療は禁止されているため、ご了承ください。
※精神科通院中の方、または精神疾患が疑われる方は、精神科治療が診療の柱となります。主治医の先生との綿密な連携が必須であるため、原則として当院での対応は行っておりません。（主治医の先生からのご相談がある場合には、対応可能な場合があります。）
※肥満症診療に関するお電話での相談や診療内容のお問い合わせは、当日受診中の患者さんの円滑な診療の妨げとなるため承っておりません。
※初回から抗肥満薬のみの処方を希望される方のための窓口ではありません。抗肥満薬の適応があり、やむを得ない理由で保険診療可能な施設に通院困難な方には、適応内自費処方を検討いたします。
※上記内容に同意いただける方は、「糖尿病、内分泌・甲状腺、肥満（初診）」よりご予約をお願いします。
福岡市東区・箱崎周辺で体重でお悩みの方へ
JR箱崎駅から徒歩約3分の立地にある当院では、体重に関するお悩みを幅広くお受けしています。「まず自分の状態を知りたい」という段階からご相談いただけますので、ひとりで抱え込まずにお声がけください。